3月26日上午，国家卫生健康委员会在北京医院召开发布会，主题和新组建机构的“大健康”理念十分切合，是介绍健康科普有关工作情况。

整场发布会是由北京医院介绍面向患者开展健康科普有关情况，发布会地址选择在北京医院，表面上看可能会认为单是该院的健康科普工作得到了顶层的认可。

其实不仅仅是这样，因为，近年来，北京医院相继获批成为“国家老年医学中心”和“国家老年疾病临床医学研究中心”。所以关于老年健康的话题才是大会的重点。

顺着北京医院院长王建业在发布会上的一些发言，我们以点带面看下“大健康”理念下，医疗行业即将迎来哪些变化？

变化一：大医院，临床和健康教育要做

据2018年2月26日老龄委发布的资料，到2017年年底，中国老年人口（60岁以上）2.41亿人，2.41亿人已经达到了占全国总人口的17.3%，仅2017年，新增加的老年人口就超过一千万。

发布会上，王建业院长强调：目前，无论是十九大工作报告，还是政府工作报告中都非常关注人口老龄化问题，我们作为国家老年医学中心，作为科技部等四部委的国家老年病临床研究中心，承担着义不容辞的责任。如何推进健康老龄化，主动迎接、积极应对社会老龄化的问题，摆在了我们面前。

他提到临床医疗和健康促进一直是北京医院“一体两翼”，所谓“一体”就是医院，所谓“两翼”，一是承担着医疗工作、保健工作；二是健康促进。

我们知道一直以来公立医院着重于医疗和学科建设的工作，很少将精力投入到健康促进工作中，而在王院长的介绍中将医疗工作、保健工作和健康促进工作比喻为“两翼”，这种左膀右臂的比喻也是传递了一个三甲医院看待健康促进的态度。

同时在会议中也介绍了北京医院曾成立了东城区第一家医联体，先后与7个基层医疗机构开展合作，健康科普讲座深入社区，周边居民30万余人从中受益。

卫健委首场发布会就特别强调了健康促进工作的重要性，甚至地位与医疗工作齐肩，这是给我们所有医疗机构打了一个风向标，健康促进工作不单单是基层医疗机构要做的事情，三级医院的脚步也必须跟上。

这也意味着大医院也必须投入相应的人力、财务、物力在健康宣传上，而不单单是做好诊疗工作就行了。

变化二：老年医学、老年病科大利好

据会议获悉，北京医院科室建设也突出“老年特色”。北京医院现有40个临床科室，内科里有神经内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、内分泌科等，外科有神经外科、心血管外科、胸外科、骨科、泌尿外科、胃肠肝胆外科、甲状腺乳腺疝外科。

基本上每个临床专科都凝练了自己的专科特色和发展方向，而且这个方向一定是围绕着老年人、老年病的。

我国已经进入了老龄化社会，积极应对人口老龄化，为老年群众提供更加优质的卫生和健康服务是我们医疗卫生体制改革应该考虑的问题。

而围绕老年病发展专科建设和单独建立老年病科必然是全国医疗机构即将面临的选择，而这一切或将从卫健委掌管医疗管理工作后加速运行。

2015年11月，国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知国办发〔2015〕84号，明确提出：提高综合医院为老年患者服务的能力，有条件的二级以上综合医院要开设老年病科，做好老年慢性病防治和康复护理相关工作。

之后，2017年3月，国务院印发的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》国发〔2017〕13号，又进一步明确：到2020年，35%以上的二级以上综合医院设立老年病科。落实老年人医疗服务优待政策，为老年人特别是高龄、重病、残疾、失能老年人就医提供便利服务。

我们从这些政策上来看，国家是大力支持二级以上综合医院建立老年病科，并规定了建设的相关目标，而在实际情况中，各地在大建老年病科这件事情上速度比文件中规定的还要快。

据青海省西宁市卫计委消息：2018年西宁市医养结合力争取得新突破，加快发展专业的老年医疗护理，各级医疗机构要100%为老年人设立绿色就医通道，方便老年人就医，二级以上公立综合医院根据具体条件选择设立老年病科或老年病门诊，年内实现二级以上公立综合医院100%设立老年病科或老年病门诊。

为什么说卫健委组建后，全国医院老年病科室将加速建设呢？因为新组建的卫健委就融合全国老龄工作委员会办公室的职责；全国老龄工作委员会，日常工作由国家卫生健康委员会承担；中国老龄协会也改由国家卫生健康委员会代管。

这样重组更利于卫健委拟订应对人口老龄化、医养结合政策措施等，也更加促进了老年医学、老年临床的发展。医疗机构的老年病科室必将大面积建设，而老年病临床的医务工作者的发展也迎来更大的空间。

所以，从卫健委首场发布会上的信息来看，未来与“大健康”理念相关的医养结合的学科逐渐会受到重视，临床诊疗在卫生行业的地位也将被瓜分。

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