为深入推动住院医师规范化培训制度，发挥典型的示范引领作用，日前，中国医师协会组织开展了2019年度全国住院医师规范化培训“优秀带教老师”评选活动。荆州市中心医院血液内科副主任医师唐元艳获得“优秀带教老师”荣誉称号，成为全国百名获此荣誉者之一。

一手牵系着前来求医的患者，为百姓的健康保驾护航；一手呵护着规范化培训的住院医师学员，为医疗后备人才铺平道路。既为医者，又为良师，唐元艳展现了全市毕业后医学教育战线广大教师不忘初心、牢记使命、无私奉献、为人师表的形象风貌：“医疗是今天，科研是明天，教学是后天，三者缺一不可。医生天然是教师，带教工作是我应该去做并且必须做好的事情。”

从“医学生”到“医生”的角色蜕变，远不止一纸大学毕业证那么简单。从2014年开始，国家大力推进以“5+3”为主体的临床医学人才培养；到2020年，医学类专业本科及以上毕业生必须在国家认定的培训基地，完成3年住院医师规范化培训（以下简称“住培”），考核通过才能当合格医生。

作为首批国家级住院医师规范化培训基地医院，荆州市中心医院不断加大对规培工作的投入力度，从医院“一把手”到如唐元艳一般的每一位带教医师，把规培工作提高到前所未有的重视程度。医院为基层培养了一批批高素质医学技能人才，也为全市乃至全省住院医师规范化培训作出了有益探索。

规范当前  建体系持续完善住培管理

实际上，深厚底蕴、重视医学教育的传统，一直深植于市中心医院血脉中。早在2010年，该院就拥有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等18个省级住培基地；2014年住培制度实施后，该院26个专业获批成为首批国家级住培基地。

据了解，2014至2018年，该院共培养学员486人。其中，全科医疗科学员80人，为医疗基础薄弱的基层医疗机构输送新生力量；社会学员148名，他们走向全国各地，为人民健康保驾护航；委培学员120名，为周边医疗机构培养了核心的骨干医师；长江大学专硕研究生学员48名，为他们3年后的临床工作奠定坚实的基础。

3年住培不是单纯的业务培训工作，而是牵一发而动全身的重要医改措施，关乎群众健康利益。对市中心医院而言，如何让医学生们在3年规培中“真刀真枪”得到锻炼，着实考验培养医院管理者的决心和智慧。

为了提高认识，市政协副主席、市中心医院院长毛精华作为全院住培工作的第一责任人，担任住培领导小组组长，指导相关工作的开展。

同时，医院专门设置住培管理办公室，与相关职能部门密切协作，共同落实住培管理责任。此外，专业基地设置基地负责人、教学主任、教学秘书和教学小组，各级人员职责明确。通过院长负责制、专职部门管理和多部门协作，市中心医院住培管理体系持续优化。

为了保证住院医师素质的稳定性，给用人单位提供合格的住培毕业生，市中心医院在住培工作的规范化、标准化上下了不少功夫。医院先后制定28项规章制度与岗位职责，对组织架构、职责责任、培训考核、经费保障、日常管理、督导评估等进行了详细规定，使教学管理工作更加及时、规范、快捷、准确，提升了管理效率、带教水平和培训质量。 

教学相长  多维度确保师资带教质量

“医院住培的目标是将医学生培养成具备职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力和终身学习六大岗位胜任能力的住院医师。”市中心医院住培办主任万靖介绍，“要实现这一目标，师资是关键。”

在开展住培工作初期，该院也面临着困惑：一是带教师资没有接受过规培，如何对他们进行培训？二是如何提高带教师资的积极性？

“教学相长”，这是该院带教师资成长计划的方向。科学制定住培师资管理规定，有遴选、培训、聘任、考核、激励和退出机制，着力打造一支知行合一、德才兼备的教师队伍。加强师资培训，采取“请进来、送出去”相结合的方式，加强国家、省、院三级师资培训。

“通过培训，我们带教老师的医疗知识和技能得到很大的提高。而在带教过程中，通过对学生反复地知识宣教，我们自身也是一个不断提高的过程，也就是教学相长。”唐元艳说。

近年来，市中心医院每年开展院内住培师资培训班3-5次，先后邀请浙江大学邵逸夫医院、北京大学第一医院等医疗机构的医学教育专家前来开展专题讲座，不断提高教师教学能力，推动教学向内涵深入发展。医院临床带教老师参加院级培训率达到100%。

医院还外派100余名各专业基地的骨干师资赴北京、深圳、上海、武汉等地参加培训。不断开阔视野增长见识，让他们在工作中学以致用，起到了良好的示范带头作用，为教师梯队建设可持续发展提供了重要保证。

同时医院不断修订完善师资评价制度，既在职称晋升晋级时给予量化加分的激励又有立足日常带教形成总结、评语制订下一步措施和计划的发展性评价机制，不断的激发师资带教热情，从而全面的提升教学质量。

在医院的培养下，涌现出一批以唐元艳为代表的优秀带教老师。

结合医院科室特点，唐元艳制定规培计划，设置培训课程内容；她开展分层次教学、分阶梯教学、学生讲课等形式多样教学活动，激活了学员学习主动性，锻炼学员综合素质，促进了教学中的互动；作为大内科规培基地教学主任，她积极创新工作思路，努力提高大内科教学质量，率先开展精品课堂，请每个亚专科负责人进行专业授课；为提升学员科研能力，她邀请院内科研能力强、论文撰写能力优秀的医生进行专题讲座、经验分享；为促进学员与教师间交流，建立微信群、QQ群，向学员推荐各种学术活动、会议以及专业知识新进展；除了培养学员临床知识与技能、人际交流与沟通外，医德医风也是每一名医生的必修课程。唐元艳邀请专业人士进行人文教育，在日常工作中言传身教，促进了学员们爱岗敬业、服务病人理念的培养……

还有医院“优秀住培基地主任”张强等，他们已经成为荆州市中心医院医教相长的旗帜。 

强化核心  分层次提高学员全科岗位胜任力

建筑面积7827平方米，设备投入650余万元……市中心医院建立的临床技能教学与培训中心，是临床医学生和年轻医生经常“光顾”的训练场所。

作为国家执业医师临床实践技能考核基地以及省住培临床实践技能考核基地，该中心集教学、示教、操作、考试等多功能于一体，能全面满足学员临床实验教学、智能模拟实践教学、临床常用实践技能操作教学。

在住培教学模式的制定上，从规范学员日常行为入手，以教学活动为载体，以过程考核为手段，以督导评估为依据，畅通沟通机制，注重反馈与改进，力争取得螺旋递进式培训效果。

在培训过程中，规范实施入院教育与入科教育，包括医院情况、职业道德、公共理论、人际沟通与团队合作、工作流程规章制度等内容，专人严格组织实施；各专业基地负责制定教学计划，落实各种教学活动，开展日常考核和出科考核，以练就学员足够的职业胜任力 。

医院为每名住培学员指定1名责任导师，负责学员3年临床轮转中的学习、工作，协调解决学员学习工作中遇到的问题。轮科学习中安排1名高年资主治医师带教指导，实行12小时值班制度，手把手带教。

“学习轮训了一年多，我现在能够在老师的指导下诊治一些病人，无论是临床思维、技能还是医德医风方面，都收获蛮大。” 市中心医院2017级住培班班长陈冲说。

“把他们当学员，而不是劳动力。学员们需要学什么，我们就往哪儿安排！”万靖介绍，市中心医院根据医学教育的内在规律，结合不同年级医师的能力和学习要求，制定科学合理的轮转计划，建立了分层递进的教学培训体系。实行因材施教、个性化培养，在带教教师“一对一”指导下，进行医疗临床实践，培养疾病诊疗能力。

如何让住培医师在医院找到认同感和归属感，踏踏实实利用三年时间好好提高临床岗位胜任能力，为日后独立走上岗位打牢基础？市中心医院坚持“关心身心发展，提高待遇保障”。

为学员提供免费的住宿，安排专人管理；发放工作补助餐，给社会学员购买社会保险；文体中心、图书馆、技能中心、示教室全面开放，共享医院组织的各种教学活动、学术交流、教学竞赛等……陈冲表示，目前每个月都能拿到至少4200元工资。来自医院领导、带教老师的关心与鼓励，让她和其他学员们感受到了“家”的温暖。

据了解，市中心医院每年都拿出专项资金为住培医师提供支持。2019年每月从医院自身收入中配套30万左右，用于学员绩效的发放、师资的培训及基地的建设。

通过多种形式的探索，市中心医院培训质量得以不断提升。2016—2018年住院医师首次参加结业考核的通过率为89%、92.5%、90%，均高于国家要求。

远播的美誉和桃李满天下的成就，与不忘医者初心，牢记健康使命的精神密不可分。“培养出高质量的医学人才，既是检验住培质量的金标准，也是造福一方百姓的福祉。推进分级诊疗，核心是建设一支数量充足、质量合格的基层医师队伍。国家对住培制度的建立，正是从根本上、从长远上来解决这些问题。” 十年树木，百年育人。在毛精华看来，作为鄂中南区域医疗中心，荆州市中心医院需要以高度的责任感、使命感、荣誉感，在住院医师规范化培训道路上不断探索奋进，为处于“生长期”的住培制度添一把沃土，掬一捧清泉。