再忙，也要规范开展住培教学查房

  ——骨二科院级教学查房纪实

按照医院制定的住院医师规范化培训教学查房计划安排， 3月7日下午，骨二科如期开展了院级教学查房活动。

查房病种——膝关节前交叉韧带断裂；指导老师向福胜，作为科主任亦主持本次教学查房；参加人员有骨二科各级医师及护士长、责任护士，以及骨科基地历届住陪医师和培训中心管理人员。另外，心胸外科教学秘书左志刚、全科医学科教学秘书赵梦，积极参加了学习和讨论。          

示教室内：向主任简要交代了本次查房的目的：膝关节损伤病史采集、查体、影像学检查分析、诊断、治疗方案选择；查房步骤：示教室交代事项；床旁问诊、查体；回示教室点评讨论、总结。

病员床旁：住培医师周伟峰口头汇报了病例资料，询问现病史，进行专科体格检查；向主任核实病例资料并补充询问病史、示范查体。

  回示教室内：向主任点评周伟峰医师病历书写、病史采集、体格检查基本程序正确，同时指出病历中有个别错别字、无外伤详细情况的描述记录、无术后康复运动指导记录等问题。

周伟峰医师重新梳理病史及查体资料，结合影像学检查结果，提出诊断及治疗方案，并提问2个问题。

向主任指导影像学资料判读、进行病例小结，全面分析和讲解诊断依据和治疗方案的选择。讲解过程中，以问题为中心，向学员及下级医师进行了启发式提问、讨论、解答。

         总结环节：周伟峰学员感觉自己在外伤病史采集和查体方面太肤浅，需要进一步加强学习；周彬副主任提出应多参考一些专业书籍，结合3D图片等，弥补外科教科书体格检查多文字，少图片的不足。建议记录参考文献等依据，增加医护自信心，消除医患纠纷隐患。提议教学查房前制定详细的流程（如节目单）和内容 （原因、机制、康复计划等），养成良好的查房习惯和规范；刘丽护士长提出部分病患不喜带支具，请求医师们配合向病患强调。同时表示积极支持科室制定专业知识指导宝典；心胸外科教学秘书左志刚说体会到了老师们的教学意识和学习手段有了很大的改善，指出本次幻灯片插入的视频有点变形，应提前进行试放；全科医学科教学秘书赵梦点评值得学习的地方有国外文献的引用、专业图片和视频插入使讲解更生动，互动较好，注重手卫生、人文关怀。指出主持人向主任讲解的成分偏多，应由住培学员周伟峰为主导；向主任作查房最后总结：认可各位与会者的发言；指出本次查房目的达到；提出以后责任护士要参与医师查房，统一口径指导病员进行康复运动。

文字：李婉  胡春荣

                         图片：李婉  熊华

                              审核：杨琼