以规范为准绳  以督导促提升

2019年第一轮全院住培督查评估侧记

为不断提高住院医师规范化培训质量，本着“以评促建、以评促改、评建结合、重在建设”的原则，武汉大学中南医院于3月25日-4月3日进行了2019年第一轮全院住院医师规范化培训督查评估工作。

一、督查对象及内容方式

对所有专业基地及临床带教科室进行督查评估，按照国家卫健委《住院医师规范化培训评估指标—专业基地》，集中住培工作汇报（50分）、过程管理资料督查（50分）。督查评估分数记为各专业基地/科室年度教学工作考核分。

督查评委专家：章军建副院长、袁玉峰副院长、朱俊勇副处长（武汉大学本科生院教育处）、余峰副处长（武汉大学医学部教学管理处）、督导专家徐联芳及张渝侯教授、组织部廖美焱处长、医务处潘振宇处长、教学办公室陈志桥主任、人事处喻明霞副处长、各专业基地/科室主任或教学主任或秘书、住院医师代表、教学管理人员等共计152人次。

二、督查执行情况

23个专业基地和12个临床科室分3组，分别在教学楼401教室及208会议室，以PPT形式对住培教学基本条件、师资条件及管理、过程管理、质量控制等进行汇报，评委现场打分。

过程管理资料督查分别在各专业基地/临床科室进行，督查专家包括临床教学专家2-3人及教学管理人员1人，主要查阅各专业基地/科室住院医师规范化培训教学和管理工作的相关档案资料，并根据量表评分。督查均按照通知要求按时完成。

外科基地主任袁玉峰副院长、神经外科基地主任陈劲草教授、放射科基地主任徐海波教授、放射肿瘤科基地主任谢丛华教授、妇产科基地主任李家福教授、临床病理科基地主任肖书渊教授、康复科基地主任廖维靖教授、眼科基地主任柯敏教授、超声影像科基地主任白姣教授、口腔全科基地主任程波教授、核医学科基地主任何勇教授，泌尿外科基地主任刘同族教授、结直肠肛门外科主任钱群教授、呼吸与危重症医学科主任程真顺教授、内分泌科主任孙家忠教授、心血管内科主任鲁志兵教授、感染科主任熊勇教授、血液内科主任周芙玲教授、风湿免疫科主任陈小奇教授等21个专业基地主任或科室主任亲自参与督查工作，体现了大家对住培教学工作的重视。

三、督查结果

通过此次督查反映出我院住培教学工作稳步改进提高，以下是本次督查发现的亮点及存在的问题。

1.发现的亮点：通过拉网式督查，发现部分专业基地/科室住培教学工作的亮点，如内科基地赵秋主任每月组织例会研讨教学工作，率先推行对住培秘书进行绩效激励；外科基地主任袁玉峰副院长亲自督查发现问题，立马组织了整改；儿科基地赵东赤主任重视住培基础上推进专培工作；急诊科基地切实组织技能培训；全科医学科基地规范执行各项管理要求，过程管理材料详实；外科（神经外科方向）基地力推绩效激励机制；妇产科基地学员动手机会多，对学员激励到位，促进学习积极性，学员满意度高；临床病理科基地严格按照国家培训标准和要求，规范化进行培训，创新开展科室内部激励机制和评教评优，极大提高带教积极性及质量；放射科基地主任作为国家督查评估专家带领教学小组认真负责，高标准严格要求；眼科基地通过视频、模拟、床旁多种形式互补进行技能培训；呼吸与危重症医学科首席专家杨炯教授坚持每周教学查房，住院医师反映收获颇丰。

2.共性问题：通过督查发现各专业基地/科室在师资培训及管理、教学计划与执行、轮转过程管理、质量控制等方面存在以下共性问题：师资参加各级培训积极性待进一步高，师资评价效果待改进；部分科室教学查房、病例讨论频次不足；绩效激励机制执行力度不大；痕迹管理欠规范等。

四、改进举措

1.进一步落实带教老师准入及退出机制。

2.落实激励机制，教学考核结果与技术职务晋升、评优评先挂钩。

3.审定并执行技能培训和各项考核的技能操作流程及考核评分标准。

通过全院住培督查，有助于发现问题，针对性改进，达到以评促建、以评促改的目的。教学办公室/住培办公室将对在督查中发现的问题下达整改通知，各专业基地/科室应自查自纠积极整改，按照要求规范管理，不断提高培训质量。