5月7-8日，2023年湖北省全科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核在武汉市洪山区青菱街社区卫生服务中心圆满举行，也拉开了我省本年度西医住培结业临床实践能力考核的帷幕。

  按照《国家卫生健康委人才交流服务中心关于提供2023年度全科专业住院医师规范化培训结业临床实践技能考核服务的通知》（卫人才发[2023]19号）文件精神，我省作为国家试点省份之一参与统考。省卫健委科教处高度重视迅速部署，省医学评价与继续教育办公室协调配合，省毕业后医学教育专业委员会全科专业组再次承担本年度考务工作，武汉市洪山区青菱街社区卫生服务中心作为全省唯一指定考点，全省360名全科考生参加了本次考核。

从高认识从快部署，开启社区医院考点新里程

全科作为承担着基层预防保健、常见病多发病诊疗转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务的专业，被称为居民健康的“守门人”。提高基层医疗卫生服务水平是我国当前医药卫生事业改革发展的重点，也是提高基本医疗卫生服务公平性、可及性的基本途径，为基层培养大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科住培医生，是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求和必由之路。全科人才服务在基层，发展在基层，培养基层医务人员的规范化带教及考核能力才是“最接地气”的做法。基于国家大力宣传的上述理念，我省卫健委科教处高度重视，推翻往年选择大医院、多考点的模式，积极探索在全科基层实践基地考核的可能性。

武汉市洪山区青菱街社区卫生服务中心是一所集预防、医疗、保健、健康教育、康复指导于一体的非营利性社区医疗卫生服务机构，是全国百强社区卫生服务中心、湖北省优质服务基层行能力提升亮点机构、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体。目前是湖北省医疗服务能力最优、设备设施最全、综合实力最强的社区卫生服务中心，全科医学科是湖北省重点特色专科，具有基础的OSCE(客观结构化临床考试）条件。

省卫健委科教处李辉副处长先后四次带队，组织省医评办教育培训部、省毕教专委会考核组、全科组等相关专家二十余人到青菱街社区卫生服务中心实地考察，充分论证考站改建的可能性，最终指定青菱街社区卫生服务中心作为本年度我省唯一指定的全科考点，承担此次考站的建设工作。

全科考点成功落户青菱街社区卫生服务中心，实现了我省多考点变为一个考点，考试体系同质化、考官培训一体化，考务一体化、管理一体化、评分一体化，首开了在基层实践基地设立全科结业临床实践能力考核考点的先河，具有里程碑式的意义。

加大投入量身定制考场，刷新速度更留温度

青菱社区卫生服务中心作为全国首个承担全科考点的基层实践基地，虽有基础的OSCE条件，但与标准考站的要求仍存在很大的差距。为此次全科结业临床实践能力考核量身打造一个标准化考场，且在考前十天内完成，难度之大不言而喻。任务重、时间紧、标准高、投入大，一系列难题摆在大家面前。面对如此局势，青菱社区卫生服务中心书记谭伟、院长易文龙、副院长刘毅峰及领导班子连夜召开筹备工作会议部署工作，把考场改建列为一把手工程，集全院力量、量身定制、必争规范。书记谭伟亲自挂帅，建立以科研教学科为首的职能部门备战考务体系，汇同后勤保障部、设备物资科、护理部、信息科、宣传科等职能部门，以及外请的装修搬运工人，青菱社区卫生服务中心共计90人参与了考场建设项目。

硬件上，敢为全国社区中心之首；软件上，敢做考生心中之最。院领导班子先后五次去实地丈量，对场地图纸及现场路线反复斟酌，选取最优改建方案，一声令下大刀阔斧改扩建。除了在二楼原有的技能中心基础上改建重塑16间OSCE考站，还火速搬空四楼病区，拿出一整层病房进行改造，新建了16间OSCE考站。新建及改建后的OSCE标准考站数量达到32间，满足了本次360名考生两天内考完的要求。摄像头、收音器、显示屏、评分平板电脑等共计近400件信息化物资，桌、椅、检查床家具物资，模具、器械、耗材类物资万余件，这些为考核临时采购的物资一周内全部到位，近3000㎡考区肃然显现，创下建设标准化考站的最快速度。

   除了速度，青菱社区卫生服务中心科研教学科和文博、张双双、李康婷老师从考生视角出发，优化考核动线和流程，更是处处体现青菱温度。指引环节，做到“三全”。全简洁、全流程、全覆盖。从院区外指引到院区内指引，采用“傻瓜式”语言，配合一路如影随形的志愿者到达考区报到处。报到环节，做到“三区”。设置考区报到第一等候区进行排队整理随身携带物品；第二等候区正式报到，发放双份号码牌，1份贴于胸前、1份贴于携带物品，由志愿者将考生物品转运至取包处；第三等候区进行正式候考，确保候考无拥挤、无遗漏、无错位。考试环节，做到“四确认”。持身份证刷卡签到进入考区，二次确认身份；发放考试项目卡，根据系统提示进入相应考站，确认当下考项；结束所有考项后到达出口处交确认卡，确认考生无遗漏考项。志愿者指引下前往取包处，凭号码牌取包，确认物品归还，方可离开考点。此次共有200多名学生志愿者参与服务，一路走来，随处可见的志愿者，以及手持对讲机，定位、定时、定责的工作人员，全盘统筹引导考生完成所有考核项目，快捷无遗漏，顺畅而温馨。

多方联动齐推进，周密部署抓落实

为保证考核顺利进行，在省卫健委科教处的领导下，在省医评办的指导下，湖北省毕业后医学教育专家委员会全科专业组牵头负责，武汉市洪山区青菱街社区卫生服务中心全力配合，打出了我省由专委会主导，管理部门、专业组、与社区基层考点多方联动、一体化团队管理的组合牌。

湖北省毕业后医学教育专家委员会成立于2021年12月，是我省卫健委调研住培相关工作后做出的重要举措，目的是充分发挥专家智力资源优势与核心智库作用，有效推进湖北省毕业后医学教育工作行政决策的民主化及科学化，全面提升管理水平及培训质量。

本年度仍由全科专业组负责考务，在传承去年经验的基础上，实现了多方面的创新与突破。全科专业组组长由国家全科重点专业住培基地武汉大学中南医院全科医学科叶旭军主任担任。接到考务任务后，叶旭军主任迅速召开专业组会议，确定考核领导小组、主考官，布置考官遴选、招募、协调及考场质控等相关任务，制定了考务制度。  

全科专委会金雅磊主任、马春薇秘书领衔，与青菱社区卫生服务中心科研教学科和文博、张双双、李康婷老师和信息管理公司组成考务团队，对考试的每一个环节包括在入站、出站路线、指引标识、学员物品管理及转运、考站设置，考场布置、物料准备、志愿者及考官培训等进行详细梳理。提前多次路演，就发现的问题及时改进和补充，并对可能出现的突发事件，制定应急预案，保证了此次考试的顺利进行。

严格选拔规范培训，统一标准持证上岗

省毕业后医学教育委员会考核组延续去年的做法，在考前统一组织为期10天40个学时的考官线上培训，经培训考核合格后发放电子培训合格证书，实际执考后发放考官证。本年度全科考官培训合格人数66人，至此我省目前已有220名全科师资取得考官证。该举措有力保障了全科考官的储备，使考官统一持证上岗得以实现，也为后期建立我省专业、稳定、长期的全科考官队伍打下了坚实的基础。

省毕教专委会全科专业组在获得师资培训合格证书及考官证的考官中，择优选拔本年度执考考官，并在考前再次组织了三期全科考官培训班。专业组秘书马春薇老师针对题型、沟通技巧 、接诊要求、考核要点等进行了全覆盖、多维度的培训，并要求考官们按照国家要求预演考试，进行预打分，并对标进行分析及反馈，切实保证考官能够同质执考。

住院医师规范化培训占据了医学终生教育承前启后的重要地位，对培养医学人才的重要性不言而喻。在大健康时代背景下，培养“向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性基本医疗及能够承担社区防控职责的合格全科专业住院医师”，是全科医学发展的重中之重。中国医师协会高度重视此次全科住培结业临床实践能力考核，并派出安徽医大附一医院全科李洁华教授、蚌埠医学院全科梁冰教授组成的国家级专家团队，对我省的全科考务工作进行检查和指导。两位教授在考前对考试的各个环节进行了详细询问及指导，并亲自对各考官、考生对考试中需要优化的地方进行了仔细的访谈，为我省提供了宝贵的经验，并对我省的全科考务工作予以高度肯定。梁冰教授动情地说“湖北省开创了全科结业临床实践能力考核的考点设置在基层实践基地进行的先河，贵省的智能化考核系统让我耳目一新，改革了过去的人工印刷、阅卷等大量的人力工作，提高了工作效率，树立了榜样，相信湖北省今后的全科住培工作一定会高质量快速发展！”

我省将持续重视全科医学人才培养，打造青菱全科考点名片，为基层输送人才尽己力，为人民健康服务创新绩。