形成性评价是引导学生自主学习,提升能力的重要评价方式。随着医学教育改革的推进,形成性评价已逐步应用于我国的高等医学教育中。作为形成性评价的重要手段,Mini-CEX(迷你临床演练评估),是由美国内科医学会发展并推荐的一种评价医师临床能力的工具,通过观察医师的临床诊疗工作情况,按照问诊、体格检查、沟通技能、临床判断、健康教育、组织能效、整体评价七项分值评分和反馈,使得测试与实训同步进行。应用mini-CEX能增强评估的科学性,并能促进学习和培训。对提高住院医师自我认知水平、及时检查自己的技能状况,发现自己需要改进的环节具有重要意义。同时,也能促进教师不断提升自身能力,提供了一条终身学习的途径。
图1 形成性评价工作坊
为更好的开展实践教学,近日,我院在实践教学中采用了迷你临床演练评估(Mini-CEX),将Mini -CEX评估纳入住院医师规范化培训过程管理和出科考核。截止7月15日,Mini –CEX评估已在我院十个科室顺利开展。
图2 各科室考核现场
临床实践能力的培养是住培医师在科室轮转时所面临的重要内容,为更好的评价住培医师轮转科室时的实践能力,2019年2月我院与重庆医科大学附属儿童医院合作,引进形成性评价教学模式,并于4月邀请重庆医科大学附属儿童医院余更生教授对形成性评价的重要评价方法Mini-CEX和SOAP病历进行为期2天的理论和实践培训,共27个临床带教科室的29名教学秘书和教学骨干参与了培训。
图3 我院形成性评价工作坊
5月,科教科教学管理办公室召开Mini-CEX试点工作会议,正式开展住培医师Mini-CEX评估的试点工作,并对临床教学秘书、教学骨干和轮转住培医师分批次组织了4次师生同培会,介绍Mini-CEX评估的意义、具体内容、形式和要点,并播放教学视频。同时在5个科室进行首批试点(心血管内科、肾病内科、神经内科、康复医学科、耳鼻咽喉科)并组织观摩,经过两个月的试点,进一步在全院有条件的21个住培轮转科室推广,预计年底在住培轮转科室全面开展。
Mini-CEX评估的开展得到试点科室师生的一致好评。通过Mini -CEX考核过程,合理评价住培医师的临床能力,查找住培医师临床技能中的薄弱环节,及时将分析结果反馈给学生,对优点进行肯定,对于缺陷给予指导与建议,帮助学生提升临床实践技能,沟通和交流能力等;同时通过师生的互动反馈、打分,促进带教老师进一步规范自己的教学行为,提高教学能力。
科教科教学管理办公室全程参加评估过程并进行现场录像,推荐优秀科室参加8月份在南京举办的“基于形成性评价临床教学竞赛”,同时反馈科室,以进一步规范临床实践教学过程。
图4 各科室考核现场
目前,我院作为江汉大学儿科临床学院,华中科技大学同济医学院第六临床学院和国家级住院医师规范化培训基地,承担本科、研究生、毕业后教育(住培、专培)等教学任务。医院将不断的完善教学体系,改进教学方法,培养师资团队,优化教学流程,建立更加规范有效的临床能力评估体系,提升我院的临床教学水平。