6月21日下午，内科楼13楼会议室，课桌被摆成了规整的长方形，心内科各级医师及在培的内科基地、全科基地学员共二十余名师生围桌而坐，他们正在开展院级教学查房活动。分管住培副院长熊前荣、科教科副主任曾曼丽、住培办管理人员胡春荣参加督查本次查房。

首先主持人徐广主任在会议室交代本次查房目的：结合实际病例系统学习急性心梗诊断、鉴别诊断、治疗原则等相关基础知识；本次查房具体流程；本次查房注意事项，等等。随后进入病房，由2017级住培学员肖晶医师实施问诊及查体，各级指导医师旁边观察。针对肖晶医师的问诊缺漏和欠规范查体手法，指导医师方永有及时进行了补充及示范。回会议室后，肖晶医师先汇报病例资料，结合问诊、查体情况及辅助检查结果判读，总结出病例特点，分析得出“急性心肌梗塞”诊断及与“主动脉夹层”、“心绞痛”等鉴别诊断，最后提出介入治疗方案及适应症。针对肖晶医师和方永有医师的系列表现，徐广主任进行了非常具体针对性的点评和指导。

进入到讨论环节，不同基地、不同年级学员纷纷提问，一年级内科基地学员李君臣问该病例killip四级的依据是什么？二年级内科基地学员陈宽问心电图如何定位心梗的部位？罗悦问急诊介入手术前是否先要控制血压正常？来自基层卫生院的委培学员卫志峰问没有急诊介入条件的病人如何处理？等等，肖晶医师、方永有医师、其他医师及徐主任形成分层互补式一一进行解答。同时，各级指导医师又对学员提出诸多问题，s-t段抬高型心梗与非s-t段抬高型心梗鉴别要点有哪些？胸痛中心的流程有哪些,各环节控制时间是多少？等等，学员有的临时翻书，有的相互讨论，有的胸有成竹立即回答。

最后，徐主任系统梳理了该“急性心梗”病例的诊断思维过程及相关基础知识点，并总结本次查房活动：肯定学员和老师都做了充分的准备；全程以住培学员为主，指导老师引导帮助解决临床实际问题；互动充分将教科书上相关知识点掰开揉碎了，有利于学员消化吸收；达到了本次教学查房目的。