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卫计委发文:公立医院去编制、调薪酬、扩充规培!
发布时间:2017-01-20  发布人:湖北省卫生健康委员会  作者:湖北省卫生计生委

  近日,国家卫计委下发了《2017年卫生计生工作要点》,明确2017年将持续深化医改,加快形成基本医疗卫生制度框架。其中这些事与我们医护人员很重要:


  第一,推进分级诊疗,85%的地市开展分级诊疗试点


  虽然分级诊疗被老生常谈了很多年,但今年真的要大面积推开了,2017年卫生计生工作要点指出,要在85%的地市开展分级诊疗试点,以慢性病和重点人群为切入点,做实做细签约服务包,家庭医生(团队)签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群覆盖率达到60%。

  为了分级诊疗的顺利开展2017年国家还会因地制宜推广城市紧密型医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网等,加强与医保政策衔接,看样子今后县域内医疗要抱团了。


  第二,实施公立医院薪酬制度


  2017年卫生计生工作要点指出要实施公立医院薪酬制度改革试点方案,建立健全符合行业特点的人事薪酬制度。结合以往国家医改政策风向,在薪酬改革中最可能实施的就是降低医疗器械检查费和耗材费,而提高医务人员诊疗服务费,个别地区也很可能会仿效三明实施医院管理人、医生年薪制。

  薪酬制度改革一定是以破除“以药补医”为突破口,而2017公立医院药品将会取消加成,检查费大头也被降低,医疗服务费上不来,政府是否会提高对医院的补助呢?看样子新的一年所有医护人员薪酬的收入都会出现动荡。


  第三,定了,从三甲医院开始试点去编制

  除了公立医院薪酬制度改革外,公立医院的编制也将被改革,文件提出要选取部分三级甲等医院实行人员总量管理试点。2017去编制化先从三甲医院开始已经不是今年第一次提及了,本月9日,国务院下发了《十三五”深化医药卫生体制改革规划》通知就提及:“在地方现有编制总量内,确定公立医院编制总量,逐步实行备案制,在部分大中城市三级甲等公立医院开展编制管理改革、实行人员总量管理试点。”

  看样子三甲医院医生将是最先变为“自由人”,二级以下医院的医护们还可以在享受几天编制内的福利,且行且珍惜吧。


  第四,推进按病种付费、同一通用名药物同一报销标准


  近日,国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部发出《关于推进按病种收费工作的通知》,部署各地全面推进按病种收费改革工作,而2017国家卫生计生工作要点又再次提及,加快推进按病种付费、按床日付费、总额预付等复合型支付方式改革,在有条件的地方开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费改革试点。看样子按病种付费也是今年势在必行的政策了。

  需要注意的是,在今年卫计生工作中还提到了特别的一点,要开展医保药品支付标准试点,对同一通用名下的药品,通过质量和疗效一致性评价后,按同一标准报销,超支共付,结余共享。


  第五,落实乡村医生待遇政策,解决养老问题


  2017将继续以政府购买服务方式为引导,加强基本公共卫生服务考核,落实一般诊疗费、基本药物补助和公共卫生服务补助。全面推开乡村全科执业助理医师资格考试。进一步深化基层综合改革,完善财政补偿、服务价格、人事分配、绩效考核等政策措施,提高医疗服务价格和奖励性绩效工资比例,落实乡村医生待遇政策,妥善解决养老问题。

  乡村医生是基层医疗最底层的服务者,2017国家卫生计生工作要点也将落实乡村医生待遇政策、养老问题包括在内,这也是所有基层一线医生的期盼。


  第六,开展专科医师、公共卫生医师规范化培训试点


  2017规培之路又要扩充了,要巩固完善住院医师规范化培训制度,加强培训基地动态管理,新招收住院医师8万人,进一步向全科、儿科、精神科等紧缺专业倾斜,加大对欠发达地区支持力度。开展专科医师、公共卫生医师规范化培训试点,扩大护士执业资格考试机考试点。

  总体来讲,2017大家将会接受很多医疗制度的改变,同时也有很多经济上的期待,无论又有多少变化,愿我们的付出终有所得。



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